櫻花染料雷射

櫻花染料雷射

紅痘疤則是發炎的青春痘造成血管擴張與增生,或是產生疤痕組織,適合染料雷射治療。

染料雷射是藉由染料為介質,擊發出波長595nm的雷射光穿透至真皮層,利用熱效應對血管進行破壞,血管中的含氧血紅素吸收染料雷射波長,可以收縮破壞血管壁,使血管壁中的色素組織代謝出體外,改善紅色或褐色的痘疤、傷疤,而不會傷害周邊的皮膚組織達到治療效果。

◆ 適應症
  • 中文別名: 染料雷射、櫻花雷射、脈衝染料雷射
  • 中文名稱:"肯第拉"脈衝染料雷射系統
  • 英文名稱:"Candela"Pulse Dye Laser System
  • 衛署醫器輸字第016729號
◆ 作用

(一)回春治療:色素淺斑、細紋、青春痘

染料雷射-回春治療:色素淺斑、細紋、青春痘
  • 染料雷射(櫻花雷射)對發炎性青春痘治療同時亦具殺菌的作用,青春痘發炎過後的紅斑、色素沉澱、撫平臉上細小皺紋的回春、以及淡化淺表色素斑等等。
  • 青春痘為一種名叫痤瘡桿菌的細菌所引起,它在皮膚皮脂囊中增生,當皮膚自然分泌的皮脂或角質脫落細胞阻塞皮囊時,會產生毛囊阻塞的現象,此時若有不當的感染,人體免疫系統中的T細胞會出來攻擊增生的細菌,導致青春痘紅腫熱痛症狀。青春痘最糟的情況就是留下坑洞洞的痘疤,透過染料雷射治療後可改善患者膚況及膚質。

(二)血管性問題治療

黑眼圈、微血管擴張、酒糟、葡萄酒色斑、 草莓血管瘤、櫻桃狀血管瘤、蜘蛛血管痣、臉部潮紅、玫瑰斑、甚至於腿部的微血管絲等。

染料雷射-血管性問題治療: 黑眼圈、微血管擴張、酒糟、葡萄酒色斑、 草莓血管瘤、櫻桃狀血管瘤、蜘蛛血管痣、臉部潮紅、玫瑰斑、甚至於腿部的微血管絲等。

染料雷射的波長、脈衝寬、能量密度和光點大小可針對皮膚各種血管病變做選擇性光熱分解,針對血管病變大小及深度做選擇性破壞,不會傷害周圍其他組織,減少治療後產生疤痕的副作用。

  • 黑眼圈的來源是位於真皮層的血管不正常增生、不正常的血流增加,導致於外觀上顯現各部位出現不正常的「紅」區塊有礙外觀。
  • 鼻翼兩側與鼻孔的微血管擴張,出現紅血絲也叫毛細血管擴張,這些都是由皮膚中的毛細血管持續性擴張造成的,逐漸形成紅或紫紅色斑狀、點狀、線狀損害,有時甚至會自我感覺有灼熱或刺痛感。

(三)疤痕治療:肥厚性疤痕、蟹足腫

肥厚性疤痕(hypertrophic scar)或是蟹足腫(keloid)。 紅色的疤痕在數次治療後,會逐漸趨近正常的皮膚色,疤痕體積也逐漸減少並且變得比較平,染料雷射治療後會有阻斷微血管不正常增生。 嚴重的蟹足腫可先由櫻花雷射作治療,再輔以汽化式飛梭雷射的治療,以及局部藥物治療,以達最理想的治療效果。

血管病變原因
先天形成 於出生時,便出現下臉頰或鼻翼兩側微血管擴張的症狀。
長期紫外線曝曬 由於紫外線破壞真皮層基質,使得真皮層的支持組織不足, 而使得血管變得較為明顯。
長期使用類固醇 在皮膚科用藥中,外用類固醇藥膏是經常被使用的。許多皮膚疾病像是乾癬、藥物疹、尿布疹、接觸性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、以及各種濕疹等等不下三十種疾病,在治療上大多使用外用類固醇藥膏。 然而,外用類固醇藥膏的副作用,包括皮膚表皮萎縮變薄、表皮微血管擴張、局部毛髮增生與色素過少等。因此在使用上需事先經由專業醫師諮詢評估,以避免副作用的產生。
外界刺激 皮膚受外界刺激,如溫度、氣候變化時,最先反應的即是微血管,因此皮膚血管愈脆弱的,愈會受外界刺激所影響。
荷爾蒙作用 例如孕婦臉部較容易出現血管擴張的現象,大多會在生產後逐漸消失。
疾病 例如糖尿病引發類脂肪漸進性壞死症而造成血管擴張,皮膚癌病灶周圍亦會出現微血管症狀。

(四)酒糟性皮膚治療

泛紅敏感肌膚往往是天生膚質敏感,加上保養品或藥品使用不當,造成「臉部酒糟性皮膚炎」;有些患者則是因為反覆長期使用類固醇引起的「類固醇酒糟」。

酒糟症狀會在皮膚上發生紅斑狀的潮紅,以微血管擴張的現象呈現,導致酒糟患者「面紅紅」有的會出現紅色的丘疹及膿皰,嚴重時可能導致皮下組織的纖維化而形成局部的腫瘤,皮脂腺增生的情形,皮膚表面較油性,但不同於油性皮膚健康的粗糙觸感,建議皮膚較為敏感脆弱的酒糟患者盡量避免過度去角質,產品選擇也要以溫和不刺激為原則。

酒糟性皮膚炎是一種皮膚慢性發炎的疾病,大多屬於體質性問題,很難達到完全消除,只能靠耐心治療、細心預防將來會有的症狀減到最輕。

酒糟依嚴重程度分成三個階段 治療方式
輕度 / 陣發性紅斑出現 可能因紫外線照射、熱、冷、化學物、情緒起伏或喝酒吃辛辣等刺激,而引起面頰皮膚潮紅的現象。 不需藥物治療,但需遠離酒糟刺激因子以及做好保養,避免酒糟惡化。
中度 / 持續中度等級的紅斑出現,並有散出的微血管擴張現象 發炎性的丘疹及小膿疱出現,皮脂腺及毛囊都會受到影響。 需口服四環黴素或紅黴素三至四週來改善症狀,之後持續塗抹含metronidazole藥膏以控制病情,因酒糟產生的微血管擴張可以使用染料雷射或柔絲光等血管性雷射治療,以消除蜘蛛臉,改善臉部潮紅現象。  
重度 / 持續深度嚴重等級的紅斑出現,並有很密的微血管擴張現象 大的發炎性結節形成及組織增生,皮膚變厚、水腫及毛孔粗大像橘子皮,最後贅瘤形成叫鼻贅瘤。 可以使用磨皮雷射、飛梭雷射或病兆內局部注射類固醇治療,以改善凹凸不平整的表面,但恐無法恢復肌膚原來的狀態。
◆ 原理
櫻花染料雷射選擇性光熱療法的原理〈Selective Photothermolysis〉,波長595nm比585nm更適合用於血管病變治療。595nm波長較長,穿透皮膚深度較深,達到有效治療深度,更能完整加熱血管避免Purpura瘀青狀況產生;治療快速、無傷口,八個次脈衝Sub pulse技術,縮短治療復原期。
◆ 類脈衝光式,即有增生膠原組織、緊實回春效果
櫻花染料雷射-類脈衝光式,即有增生膠原組織、緊實回春效果
◆ 建議療程
  • 依嚴重程度不同,治療次數因人而異,所需治療次數由醫生評估判斷。
  • 血管性問題治療:每次治療間隔6~8週。
  • 疤痕治療:每次治療間隔4週,需視狀況搭配飛梭雷射或局部藥物治療,以達最理想的治療效果。
  • 回春治療:每次治療間隔4週,例如:紅斑及長完青春痘之後的泛紅,一般需約1~5次治療。

◆ 術前須知

  • 麻醉劑會造成血管收縮,故染料雷射治療為不上麻藥。
  • 3~6個月,停用口服A酸,停用期間依口服時間及劑量而定。
  • 1個月前,請勿過度日曬、SPA或進行日光浴。
  • 2~3週前,可多補充維他命C,以減少色素沉著的發生。
  • 1週前,停用外用A酸藥膏,避免干擾皮膚膠原體的生成。勿磨皮、去角質或其他換膚治療,勿泡溫泉、烤箱或蒸氣SPA等活動。
  • 治療期間前後,最好能夠戒除菸酒,菸酒易增加色素沉著的發生,以及影響皮膚的修復。
  • 避免辛辣上火或者會造成過敏的食物,以免造成傷口過度的紅腫刺激。
  • 避免過度日曬,避免引起皮膚缺水、乾癢、脫皮或紅腫、發熱、疼痛等反應,若有則無法進行雷射治療。
  • 若有以下狀況,請事先告知並徵詢醫師意見後確認是否可進行治療。
    • 治療後,若有安排出國行程或是將進行戶外活動。
    • 懷孕、蟹足腫、蕁麻疹、光敏感病史(光敏感肌膚或服用對光敏感藥物)、治療部位有病毒感染、皮膚病變、血液或免疫力系統異常者。
    • 曾經得過口唇型疱疹者,因為雷射手術有可能會刺激口唇型疱疹復發。
    • 如有重大疾病、服用特殊藥物、近期內有皮膚異常。

◆ 術後反應

  • 治療後皮膚會輕微的泛紅並感到溫熱約1~2小時,不需冰敷,以維持熱度增強效果。
  • 大多數病患接受染料雷射治療後並沒有傷口產生,不過為求得較好的治療效果起見,如果升高雷射能量與或縮短雷射頻寬的關係,治療部位會產生瘀青,約一週後消退 。
  • 術後少數人可能會有輕微局部腫脹、瘀青、水泡、淤青或皮膚不整,為短暫性的反應,約3天~2週內即會自動緩解。
  • 血管、青春痘紅疤治療後無傷口,治療部位顏色會加深,呈現暗紅色,因個體差異不同,有些病患會有輕微瘀青反應,並於數天內便消退。

◆ 術後照顧

  • 術後請加強保濕及防曬,建議塗抹SPF30以上防曬乳,選擇同時具有防曬黑(抗UVA)、曬傷(抗UVB),防止過度曝曬以免造成色素沉澱。
  • 1週內,勿使用甘醇酸、A酸或含酒精成分的保養品,勿去角質、磨皮,避免刺激皮膚產生不適,而引起過敏現象。
  • 1週內,勿泡澡、三溫暖烤箱、蒸氣SPA、游泳、泡溫泉等活動,因熱能易使水分蒸發,術後盡量不要到太熱的地方,避免皮膚水分流失。
  • 腿部血管絲治療後可配合穿著彈性襪,治療第一週,盡量避免浸泡溫泉或進入高熱的環境,才能讓血管閉合更完正。