實際治療案例
膚適美診所雷射治療前均使用高密度相片詳實記錄皮膚狀態，以作為治療之參考，以上照片均為實際治療成效
■ 一秒看懂雙皮秒雷射Picosure／Picoway
擊碎黑色素，真皮層治療及保養
雷射分為不同波長，穿透皮膚深度不同，代表黑色素跟血紅素之間的吸收比例不同，因此能解決深淺不同的色素問題。
我們使用兩台美國原廠皮秒雷射，涵蓋了完整的 532nm / 755nm / 1064nm 全波段，另外有兩隻高端探頭，聚焦探頭 以及 蜂巢瞬效透鏡 將能量集中，除了能擊碎黑色素之外，也能夠進行真皮層治療及保養，提供老化肌膚真皮層特殊的治療與養護。
多種選擇，用膚質量身訂做。不論是輕齡或是熟齡膚質，都能夠進行專屬自己的雷射保養，並且得到期望的改善。
■ 了解雙皮秒雷射Picosure／Picowaya
皮秒雷射獨特優勢
皮秒雷射
- 中文別名：PicoWay全像超皮秒雷射
- 中文名稱：”肯得拉”皮秒衛釹雅克雷射系統
- 英文名稱：”Candela” PicoWay Laser System
- 衛署醫器輸字第027962號
- 良性色素性斑點：肝斑、雀斑、曬斑、老人斑、顴骨母斑、太田母斑 膚色不均
- 除多⾊刺⻘：532nm-紅、橘色；1064nm-黑、咖啡、藍色
皮秒雷射
皮秒雷射
- 中文別名： PicoSure皮秒雷射／蜂巢皮秒755雷射／皮秒機械光
- 中文名稱：”色若修”皮秒亞歷山大雷射及配件
- 英文名稱：”Cynosure” PicoSure Alexandrite Laser and Accessories
- 衛署醫器輸字第025317號
- 良性色素性斑點：肝斑、雀斑、曬斑、老人斑、顴骨母斑、太田母斑 膚色不均、痘疤凹疤(FDA核准)、皺紋(FDA核准)、毛孔粗大、刺青、痣、胎記。
- 特別針對亞洲人膚色的1064nm及532nm雙波長，符合安全治療與增強治療功效。
- 針對深層斑點掃除，醫師能夠使用1064nm讓治療穿透深度更深，可治療範圍更為廣泛。
- 惱人的彩色刺青治療，已經擴展可已去除的色彩也更為突破。
雙波長532nm&1064nm
- 適合不同膚色的波長
- 去除多色刺青
高瞬間能量
- 色素斑震的最碎
- 縮短治療次數
短脈衝時間（超皮秒）
- 去除小粒子色素
- 熱傷害少，恢復期短
增強光震波效應
短脈衝時間治療，能在瞬間高速的情況下，擊碎色素粒子，讓身體更加容易代謝色素粒子。
依靠光震波效應破壞，因此較少的熱能累積，治療舒適有感，恢復期相對也縮短。
治療前
色素粒子較大，身體難以代謝需要依賴雷射擊碎色素為小顆粒
傳統 雷射除班 (光熱效能)
使用傳統Q開關除斑雷射：
如淨膚雷射
傳統雷射治療是透過光熱/少部分光震效應作用，將色素例子瓦解如碎石，這已經是過去雷射技術能做到最好的程度
現代 皮秒雷射 (光震波效能)
透過高速光震波效應，能夠將色素粒子瓦解如細沙，身體容易代謝，當然治療效果也相對提昇
深度與治療廣泛程度都俱增
超短脈衝時間是皮秒雷射的獨特優勢，由奈秒縮短到皮秒單位（1 Picosecond=10-12 second），時間越短，熱能越少，能量卻增強。
皮秒雷射特點
在治療時，透過短脈衝將瞬間能量增強，能達成治療需要的「光震波效應」（傳統雷射是熱能破壞），不但能夠有效率的破壞皮膚的色素與斑點，卻又不會過度產生熱能，（熱能是東方人膚質的一大殺手，容易造成皮膚的反黑期或是雷射治療效果不如預期）皮秒雷射的治療恢復期相當短，有別於傳統雷射副作用。
經由PicoSure皮秒雷射治療後，色素能夠由斑塊擊碎變成粉塵，透過圖示，您可以清楚的看到粉塵化之後的黑色素退散以及淡化，只能說皮秒雷射的確是科技美容的一大進步，對於肌膚的照顧保養，PicoSure皮秒雷射引領我們進入新時代。
吸收效果專一性高於1064銣雅鉻
左圖雷射光對黑色素吸收比較 :
我們可以看到對於黑色素吸收最佳的能量就是日式光纖雷射(亞歷山大)755nm波長，也就是皮秒雷射PicoSure治療能量，也就是說黑色素被雷射吸收的效果最好。
術前須知
- 3~6個月，停用口服A酸，停用期間依口服時間及劑量而定。
- 1個月前，請勿過度日曬、SPA或進行日光浴。
- 2~3週前，可多補充維他命C，以減少色素沉著的發生。
- 1週前，停用外用A酸藥膏，避免干擾皮膚膠原體的生成。勿磨皮、去角質或其他換膚治療，勿泡溫泉、烤箱或蒸氣SPA等活動。
- 治療期間前後，最好能夠戒除菸酒，菸酒易增加色素沉著的發生，以及影響皮膚的修復。
- 避免辛辣上火或者會造成過敏的食物，以免造成傷口過度的紅腫刺激。
- 避免過度日曬，避免引起皮膚缺水、乾癢、脫皮或紅腫、發熱、疼痛等反應，若有則無法進行雷射治療。
- 若為凹洞疤痕、皺紋等需多次治療後才會明顯改善，而治療次數及作用會因膚色及患者個人反應而不同，有時需配合其它雷射等治療，以達到最佳效果。
- 若有以下狀況，請事先告知並徵詢醫師意見後確認是否可進行治療。
- 治療後，若有安排出國行程或是將進行戶外活動。
- 懷孕、蟹足腫、蕁麻疹、光敏感病史（光敏感肌膚或服用對光敏感藥物）、治療部位有病毒感染、皮膚病變、血液或免疫力系統異常者。
- 曾經得過口唇型疱疹者，因為雷射手術有可能會刺激口唇型疱疹復發。
- 如有重大疾病、服用特殊藥物、近期內有皮膚異常。
術後反應
- 剛結束皮秒雷射治療時，皮膚上會出現灼熱感、輕微紅腫、水腫或是緊繃感，此屬是正常現象，數分至數小時可以漸漸退去。返家後若有感肌膚不適，可適度冰敷（需保持乾燥），每次不超過15分鐘，間隔1小時以上再才再次冰敷解不適症狀。
- 約1~3天，少數人反應會有輕微乾燥、脫屑、輕微泛紅，此屬是正常現象，請勿摳抓並加強保濕。
- 約3~5天，若有結痂現象請勿摳抓，以免造成細菌感染或色素沉澱，做好保濕及防曬步驟幫助復原，待結痂自然掉落後。
- 約3～14天，依治療程度不同，治療部位皮膚可能呈現暫時性膚色加深較暗沉，此為皮膚正常之修復過程並非反黑，請勿過度擔心，並應加強防曬以避免反黑。
- 部分特殊膚質，對雷射光反應太強（聚光敏感性患者），可能會在局部的治療部位出現類似燙傷痕跡或是紅腫水泡。若出現此問題，小心護裡避免搓揉摩擦皮膚，讓傷口自然結痂，通常1~2週就可以回復正常。
術後照顧
- 治療後當日避免濃妝。
- 治療後可碰水，水溫不可過熱，避免造成角質層的油水分泌不平衡，引起脫皮或小粉刺；清潔方式請以點狀清潔代替擦拭，不可力來回擦拭。
- 術後請加強保濕及防曬，建議塗抹SPF30以上防曬乳，選擇同時具有防曬黑（抗UVA）、曬傷（抗UVB），防止過度曝曬以免造成色素沉澱。
- 1週內，勿使用甘醇酸、A酸或含酒精成分的保養品，勿去角質、磨皮，避免刺激皮膚產生不適，而引起過敏現象。
- 1週內，勿泡澡、三溫暖烤箱、蒸氣SPA、游泳、泡溫泉等活動，因熱易使水分蒸發，術後盡量不要到太熱的地方，避免皮膚水分流失。
- 1個月內，絕不可再接受其他雷射或脈衝光療程；飛梭雷射每次治療建議間隔時間為1~1個半月左右。
- 居家護理建議搭配使用，生長因子、角質細胞黏著修護劑（神經醯胺）、角質代謝更新劑（甘醇酸乳液）、膠原蛋白等保養產品，提升皮膚修補能力；治療後可搭配保濕導入療程，做加強修復的保養。
- 雷射術後1週建議搭配酸類保養換膚療程加速代謝。
雙皮秒雷射 你問我答…
Q：雷射與脈衝光的差異？
- 雷射差在於雷射光的的治療速度，早期的淨膚為奈秒，新式的雷射為皮秒，所以才稱為皮秒雷射。
- 因為皮秒雷射速度快，雷射能量只要過去的一半，就能加速擊碎黑色素，卻又降低熱傷害。
- 雷射是單一波長的光線，每種波長皆各有治療上最適合的狀況。
- 脈衝光並非真正的雷射，脈衝光是利用波長430至1200nm的光波，形成光熱刺激對皮膚進行治療。
Q：什麼是 Picosecond 皮秒雷射？
picosecond微微秒其實是時間單位，所謂皮秒雷射，便是指使用極快極快極快——「10的負12次方秒」這麼快的「光震效應」來打擊色素斑，相較傳統以「光熱效應」治療的雷射，具備較不易反黑與恢復期較短的優勢。
Q：什麼是波長nm？
簡單說是對症下藥的意思；舉例來說就像S、M、L尺寸的服裝單品，沒有哪個尺寸特別好，適合您比較重要。
正式一點來解說的話，常見的、使用在臉部的雷射波長有1064, 755, 532這三種，哪一種適合打擊色素斑？沒有一定，端依色素斑生成前提、所在位置來選擇波長。
PicoSure皮秒755、PicoWay超皮秒1064與532雙波長，各有其適合治療的色素斑，治療前請務必與醫師進行一對一的溝通。
Q：雷射前您需要了解的事？
雷射的原理是透過雷射的方式讓肌膚表面製造出很細小、密集的小傷口，讓肌膚以為受到傷害，然後肌膚自行修謢開始新生膠元，這也是各式雷射的最基礎原理。
一般痘疤什麼都不做，要完全自行修復到消失，需經過三個月到二年不等的時間，透過雷射治療來加速縮短改善的時間，而改善痘疤、痘痘、毛孔、皺紋等時間，需適肌膚被破壞的程度和痘痘大小、個人體質而定，所以並不是雷射治療後，臉上的問題就沒了！
多數雷射是需要多次治療，包括去黑、去紅、去疤痕、脫毛和嫩膚等，一般我們需要在不同時期解決不同的皮膚問題，但絕非一次性杜絕所有問題。
Q：很想去除臉上的斑點，但又不希望不要影響到上班作息，可以做什麼治療？
皮秒淨膚雷射為新一代治療色素斑的雷射首選，可達到(無傷口) 皮膚淨化美白的效果，完全不影響您上班外出。不著痕跡的為您治療臉上的斑斑點點，在每次的治療後感受到一次又一次的白淨效果！
Q：皮秒淨膚雷射，需要打幾次才可以去除斑點？
治療的次數需看色素斑顏色的深淺而定，越深的斑所需次數就越多，相對的，淺斑所需次數就越少；由於東方人斑點問題多數為肝斑混雜色素斑，實際治療次數，還是需請您親至門診由專業醫師評估。
Q：皮秒淨膚雷射，除斑後能維持多久？
斑點皮膚跟長青春痘一樣，是一種體質。
雷射只是除掉現有的黑色素，並不會改掉您的體質，即便在雷射治療後，容易長斑點的人，仍然不會改變。
皮膚有毛孔、汗孔是活的組織，皮膚狀態跟身體息息相關，例如便秘的人皮膚就會蠟黃長痘，不運動的人皮膚就浮腫。
雷射治療幫助您的毛孔跟斑點改善調整，之後，還是要倚賴您的身體保養，飲食調整。
維持需要靠您自己的努力。若是您的保養習慣讓膚質維持在良好狀態，是可延長下次的雷射治療時間喔！
Q：皮秒淨膚雷射，一次治療改善多少？
每個人的膚質問題程度不一，對於治療後期待的效果也有所不同，實際治療的方式及次數，建議需親自門診與醫師當面診斷評估，在治療上同樣也是需花時間及耐心，才能慢慢把膚質調理到最佳的狀況。
Q：皮秒淨膚雷射，需要多久治療一次?
雷射建議每月一次的治療，雷射後需要間隔三到四周，讓皮膚得到完整的修復再進行下一次治療，其間加強保濕，切記不可太過密集，否則可能讓臉部皮膚受傷喔。
Q：我長期以來都有粉刺、臉泛油光以及毛孔粗大的困擾，如何成為無毛孔美人?
當肌膚出現細紋、暗沉、毛孔粗大、肌膚粗糙、老化等問題時，建議進行皮秒淨膚雷射加以改善，同時可以刺激膠原蛋白增生，讓肌膚緊緻。許多追求忙碌的工作者，將皮秒淨膚雷射取代為定期保養臉部的一種雷射。
定期保養去除未代謝掉的多餘老廢角質，皮脂線暢通後，使毛孔不易組塞、減少污垢堆積在皮膚上。術後一週進行果酸換膚酸類保養療程，由內增加肌膚彈性，由外代謝粉刺，達到雙管齊下的效果。
Q：雷射術後要怎麼照顧它?
雷射後請加強保濕及防曬，因治療後皮膚短暫接受大量熱能會感到較乾燥，術後雖然可以正常化妝及保養，一週內避免使用A酸，果酸、酒精等刺激性保養品及去角質，皮秒淨膚雷射後不會有傷口，可以正常化妝及保養，不影響日常生活習慣。
依個人的術後照顧及個人保養習慣，術後請加強保濕及防曬，勿長時間戶外活動，若是需長時間戶外活動，請記得定時補防曬產品。
即便是冬天也是需要擦防曬，冬天的陽光是會騙人的！陽光雖然沒有夏天來的狠烈，但卻是紫外線的高峰期。
冬季肌膚容易循環代謝機能遲緩，皮膚更新和修復的功能減弱，這個時候肌膚受到紫外線照射產生黑色素就會難以排出體外而形成惱人的斑點，若是沒做好防曬，斑點自然還是會在回來到臉上。
Q：皮膚更新週期？
皮膚的更新周期約28天，皮膚的表層皮每隔2到4週會自我更新一次，細胞在脫落前，逐漸變的平滑。基底層由圓柱形細胞整齊排列而成，能進行細胞分裂迅速繁殖，分裂產生出新的細胞，一半會留在基底層，一半會逐漸向皮膚表層移動，進行角質化作用。基底層與真皮層波浪式相接，真皮層的乳頭體微血管會提供營養，如果這層細胞受到破壞，那皮膚也比較難恢復平滑。
Q：什麼是黑色素？
黑色素就是由胺基酸經過胺基酸酵素作用後產生的，黑色素本身是一種蛋白質，聚集在一起之後，才會變成我們看到的黑。
Q：斑從那裏來的呢？
表皮層中以基底層最為重要，是表皮的母細胞。
黑色素存在於基底層，約每隔10到13個基底細胞穿插一個黑色素細胞，皮膚受陽光照射，黑色素細胞就分泌更多的黑色素，來保護皮內組織避免受到陽光中的紫外線傷害，這就是為什麼臉上會有斑點。
Q：斑點是怎麼形成的？
黑色素的製造是「色素母細胞」俗稱的「麥拉寧色素」，麥拉寧色素在接近肌膚表面時，褐色調就會愈來愈明顯，浮在肌膚表面的麥拉寧色素的量多一點就會產生雀斑或黑斑。延伸文章：您必須知道的防曬理由，皮膚的天敵紫外線
Q：斑的重要觀念？
斑的外表其實並非薄薄一層只在表面而已，它可以存在皮膚任何一層，斑是有深度及厚度的，就像是活火山而非死火山，治療斑必須一層一層往下處理，以為打完第一層乾淨了，事實上底下還有其它未除淨，等待誘發因子出現斑點隨時蓄勢待發，往往產生斑的地方就是皮膚有問題的部份，若不從本質去加強，死灰復燃幾乎是必然的，因為…斑是活的。