這幅名為Napalm Girl的照片得到普立茲獎,越南西貢9歲女孩潘氏金福(Kim Phuc)見證越戰。全身被火紋身,並開啟了美國反戰的輿論與思潮。金福歷經無數次住院及反覆手術,身上留下了無法抹去的疤痕。
目前,金福已經60歲,美國邁阿密皮膚病學與雷射研究所醫師韋貝爾(Jill Waibel),使用UP雷射為她治療燒燙傷疤痕。
韋貝爾醫師解釋,UP雷射是一種汽化式飛梭雷射,針對燒燙傷疤痕,會使傷疤組織外層的厚硬痂皮蒸發,重新刺激皮膚長出新生皮膚。藉由UP雷射刻意產生的破壞,皮膚產生滲透管道 (表面的破壞與傷口),此時藉由滲透管道給予皮膚膠原蛋白藥物。除此之外,最重要的是,治療過後,能減輕與改善燒燙傷之後,皮膚產生的疼痛癢感受。
膚適美診所雷射治療前均使用高密度相片詳實記錄皮膚狀態,以作為治療之考,照片均為實際治療成效
甚麼是汽化:汽化是一種蒸氣的概念。當雷射釋放出熱能進入皮膚,因為皮膚裡有含水量,皮膚的水分立刻會與熱能作用,熱能立即會吸收皮膚中的水分,如此產生高強度的熱能,會破壞皮膚組織。我們稱之為組織汽化。
這個情形很像是一個燒熱的鍋子,當一滴水下鍋,水滴馬上就消失得無影無蹤,這滴水被汽化了 (變成蒸氣)。汽化雷射大量運用在臉部突起的贅生物組織,痣,疣,或凹疤等等。
汽化雷射因爲帶給皮膚高度的熱能,因此必須注意雷射熱能傳遞的速度必須要快速(脈衝速度要快)。在醫生的語言中,我們稱為 : 雷射擊發的速度(雷射的脈衝)必須快速(極短脈衝),好的汽化雷射,同時能夠達到足夠的能量與深度破壞治療標的,並且不會熱擴散傷及周邊的完整皮膚。
膚適美診所雷射治療前均使用高密度相片詳實記錄皮膚狀態,以作為治療之考,照片均為實際治療成效
UP雷射治療,依照病灶區域的嚴重程度不同,術後的恢復時間也不同。在膚適美的經驗中,UP雷射的治療修復期普遍與飛梭雷射相比,縮短非常多。
UP雷射能縮短術後時間,最優勢的關鍵,是「極短脈衝時間」,脈衝時間決定皮膚的碳化程度。雷射造成的碳化程度越強,則形同皮膚被微微烤焦了,術後修復時間就會拉長,UP雷射的微碳化,讓治療凹洞疤痕這一些涉及真皮層損傷的皮膚問題,變得非常好照顧。術後不會有難耐的恢復期,增加患者的治療意願。也才能透過重複的施作,達成期望值與修復。
以往使用飛梭雷射術後的照顧,雖然已經較更早期的汽化雷射好,但很多患者仍是苦於術後的照顧,必須重複紅腫反黑的過程,影響治療意願。現在使用UP雷射,除了能量的突破,恢復期的好照顧,讓患者能保持持續治療的意願。
UP雷射的三個治療優勢 : 熱反應低 / 極速脈衝 / 強能量低熱反應。所以特別適合東方人不耐熱的皮膚,目前運用在凹洞疤痕燒燙傷治療,均為首選。
極小熱傷害 突破過去25倍穿透速度 — 極深作用 突破過去4倍作用深度
膚適美診所雷射治療前均使用高密度相片詳實記錄皮膚狀態,以作為治療之考,照片均為實際治療成效
由這張圖可以看出 :
磨皮雷射的脈衝時間最長,所以造成皮膚碳化最嚴重,碳化嚴重代表表皮傷口大,復原需要較長時間。
UP雷射脈衝時間最短,但作用深度4mm,有效可以達到疤痕組織的治療深度,同時並不會傷及周邊皮膚狀態,精準的達成治療目的。
傳統磨皮
傳統磨皮雷射:鉺-雅鉻雷射Er-YAG laser、二氧化碳雷射CO2 laser。
傳統二氧化碳雷射問題 : 1.由於輸出能量較低,必須要延長局部治療的時間,來達到治療的深度。但是過長的加熱時間 (1.2毫秒),造成雷射術後大範圍開放性傷口,術後需要多個月才能恢復 2.未來容易造成皮膚的色素沈澱與敏感現象。3.因為脈衝時間慢,熱擴散強,有可能發生凹洞周邊過度汽化,凹洞範圍變大的狀況。4.由於雷射的熱傷害太大,只能磨淺層,否則皮膚會被燒掉一層皮。
二氧化碳飛梭雷射(fractional CO2 laser)
改良後的雷射治療,以陣列式的飛梭化微小光束,治療後不再有大型開放性傷口。得到理想的治療效果,減少副作用的發生。但與UP雷射相比,熱擴散仍然遠高於UP雷射。治療熱量會大量擴散到無辜的組織,因此只能進行有限度的治療。針對疤痕攣縮或是燒燙傷疤痕則無法產生功效。
UP雷射
汽化式雷射。UP能量輸出已經縮小為飛梭化的小光束,能量足夠,深度夠深,擊發速度為超短脈衝(作用時間最短可達 0.04毫秒)治療時兼顧安全與療效。治療深度可精準達到治療標的,可以有效率地破壞治療標的組織,卻不會引發過度出血及擴及其他組織的熱傷害。
另外,UltraPulse (UP雷射) 的深部治療探頭,最深可穿透達 4mm,是目前其他同類雷射機種所達不到的深度。可以針對燒燙傷疤痕攣縮治療。深度愈深,代表愈能將深層纖維化的疤痕組織鬆開,效果就愈好。
治療時,雷射射出的光點為亂序輸出模式,也就是透過電腦控制,讓輸出的能量隨機的移動,不會持續一直在某一個區域,造成熱累積及疼痛感。透過這種亂續輸出模式,能降低疼痛感受。
1.汽化→換膚(短期可見效果)
✓改善疤痕表面質地
✓破壞纖維化疤痕組織
2.收縮→緊緻(短期可見效果)
✓緊緻作用
3.加熱→新生(長期效果更明顯)
✓促進膠原蛋白新生
✓重建正常組織
治療價格的合理與穩定,是我們對消費者的心意與愛護。不因機器稀有性而訂定高價是膚適美對求診者的一份尊重與誠摯。
膚適美一向遵循的定價方式,從來不跟業界行情。我們有自己的定價合理觀點 :
1.機器進價成本 2.機器維修成本 3.耗材設備。總和以上三點,制定雙贏的合理價位。
另外 : 每年都與原廠簽訂養護合約,以確保機器處在最佳治療狀態。
UP雷射/高能量/足夠的深度/低副作用,讓我們的在治療過程多了保護,避開副作用。凹洞痘疤治療上,首先要避免的始終是東方人的反黑問題,還有因為施打過度能量造成的敏感後遺症,有一些膚質經過雷射刺激導致膠原層變化,粗糙增厚的皮膚表面,還有術後黑色素反應,也因此,膚適美為了提升治療功效,使用UP雷射,讓雷射熱反應少了7成。
讓每一位求診者在舒適溫和的狀態下,得到治療改善。不因治療過度期而煎熬焦慮,也不造成生活上的異常不便。雷射治療能成為美好生活的一部分。
眾多論壇或是網路上宣導著是非不分的惡質觀念:
要醫師能量開強一點,打多一點 / 能量低就是省成本,能量低不划算 / 一定要打到破皮流血才有治療 / 打越多越好,能量低偷工減料 / 院所故意打低能量讓病人一直去打雷射 / 別人打得都很強,為什麼我就打了沒反應 / 能量越強越好
消費者對於治療能量與成本成正比的迷思,是一種極為嚴重的謬誤。
雷射治療是針對多變複雜的人體皮膚。千萬不要以論斤秤兩的方式評估秤價,忽略對症下藥的重要性。UP雷射治療沒有能量大小對價的關連,更沒有因高低能量而偷工減料之疑慮,能量高低與成本沒有任何關聯。醫師依照不同的狀態與適應症給予治療劑量,分階段逐步治療改善。
膚適美診所重視治療安全與治療成效,單次治療單次付費。不以療程綁架消費。著重安全與功效並存的治療原則。
我們建議患者,各類型疤痕治療都是多次且長期的,您在治療前請先考量時間與經濟條件,是否能接受多次治療逐步改善,若是想「我做一次就好,看看效果」這種期待一次性改善的神效,事實上發生機率過低,我們認為不會比中樂透簡單。建議您連一次的金錢都不要浪費,省下來可以做別的有意義的事。UP雷射疤痕治療,需要重複且多次的進行,一年約莫4次定期治療,需要持續數年,雷射治療會成為生活的一部分。先思考清楚,再決定是否施行。
UP雷射以來,我們每天都接到其他院所的求診病患,曾經受到過高能量強度治療後,產生的嚴重反黑,或是皮膚凹洞由小而深的尖鑿型疤痕轉變成面廣而淺的疤痕,外加兩塊泛黑敏感的臉頰。這些患者的凹疤是改變了,但不是改善了。膚適美的UP治療,著重於平衡。雷射成效不是靠過度能量達到功效,我們認為運用這台超跑級的UP雷射,不但強大又安全的特點,而不能因為超跑,就亂踩油門反而造成悲劇。
UP雷射 : 刺激破壞病灶組織,啟動皮膚修護機制,術後照顧營養很必要,時間是美好的調料。
過度施打,產生難以改善的副作用,甚至轉變成永久性的敏感與色素沉著膚質。也因此,值得醫療人員深思,追求療效同時,是否要債留顧客 ? 療效達成了,卻留下無法磨滅的黑色素沉著,或是膚色成了活體溫度計,稍稍激動就成了紅通通的小紅人,紅腫癢過敏不斷。
膚適美認為,雷射治療凹疤問題,要舒適溫和不破壞生活造成負面情緒,在這個原則下追求最佳治療成效。對求診者而言,規劃雷射治療,會小小的改變生活,就像是下定決心去健身房養好體態,必須要學會照顧皮膚,並且養成好的習慣,最終成為一種美好的生活態度。在持續的進步中,得到美好的皮膚與內心對自己的肯定。
臉部全區 $9OOO
(不含眼下範圍)
眼下細紋 $4OOO
鼻側毛孔粗大問題 $6OOO
實際治療情況取決於個人臉部症狀,請與醫師諮詢最佳治療方式。
最佳波長,形成膠原蛋白
最快速度,極小化熱傷害
最深深度,破壞深層疤痕
簡單說是對症下藥的意思;舉例來說就像S、M、L尺寸的服裝單品,沒有哪個尺寸特別好,適合您比較重要。
正式一點來解說的話,常見的、使用在臉部的雷射波長有1064, 755, 532這三種,哪一種適合打擊色素斑?沒有一定,端依色素斑生成前提、所在位置來選擇波長。
PicoSure皮秒755、PicoWay超皮秒1064與532雙波長,各有其適合治療的色素斑,治療前請務必與醫師進行一對一的溝通。
雷射的原理是透過雷射的方式讓肌膚表面製造出很細小、密集的小傷口,讓肌膚以為受到傷害,然後肌膚自行修謢開始新生膠元,這也是各式雷射的最基礎原理。
一般痘疤什麼都不做,要完全自行修復到消失,需經過三個月到二年不等的時間,透過雷射治療來加速縮短改善的時間,而改善痘疤、痘痘、毛孔、皺紋等時間,需適肌膚被破壞的程度和痘痘大小、個人體質而定,所以並不是雷射治療後,臉上的問題就沒了!
多數雷射是需要多次治療,包括去黑、去紅、去疤痕、脫毛和嫩膚等,一般我們需要在不同時期解決不同的皮膚問題,但絕非一次性杜絕所有問題。
凹洞痘疤治療首重深度,會感受到沒效果原因可能是該痘疤屬於深層型痘疤,而UP雷射擁有深層的穿透力,可以有效改善凹洞凹疤。
當肌膚出現細紋、暗沉、毛孔粗大、肌膚粗糙、老化等問題時,建議進行皮秒淨膚雷射加以改善,同時可以刺激膠原蛋白增生,讓肌膚緊緻。許多追求忙碌的工作者,將皮秒淨膚雷射取代為定期保養臉部的一種雷射。
定期保養去除未代謝掉的多餘老廢角質,皮脂線暢通後,使毛孔不易組塞、減少污垢堆積在皮膚上。術後一週進行果酸換膚酸類保養療程,由內增加肌膚彈性,由外代謝粉刺,達到雙管齊下的效果。
雷射後請加強保濕及防曬,因治療後皮膚短暫接受大量熱能會感到較乾燥,術後雖然可以正常化妝及保養,一週內避免使用A酸,果酸、酒精等刺激性保養品及去角質,皮秒淨膚雷射後不會有傷口,可以正常化妝及保養,不影響日常生活習慣。
依個人的術後照顧及個人保養習慣,術後請加強保濕及防曬,勿長時間戶外活動,若是需長時間戶外活動,請記得定時補防曬產品。
即便是冬天也是需要擦防曬,冬天的陽光是會騙人的!陽光雖然沒有夏天來的狠烈,但卻是紫外線的高峰期。
冬季肌膚容易循環代謝機能遲緩,皮膚更新和修復的功能減弱,這個時候肌膚受到紫外線照射產生黑色素就會難以排出體外而形成惱人的斑點,若是沒做好防曬,斑點自然還是會在回來到臉上。
皮膚的更新周期約28天,皮膚的表層皮每隔2到4週會自我更新一次,細胞在脫落前,逐漸變的平滑。基底層由圓柱形細胞整齊排列而成,能進行細胞分裂迅速繁殖,分裂產生出新的細胞,一半會留在基底層,一半會逐漸向皮膚表層移動,進行角質化作用。基底層與真皮層波浪式相接,真皮層的乳頭體微血管會提供營養,如果這層細胞受到破壞,那皮膚也比較難恢復平滑。
黑色素就是由胺基酸經過胺基酸酵素作用後產生的,黑色素本身是一種蛋白質,聚集在一起之後,才會變成我們看到的黑。
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